terça-feira, 21 de agosto de 2012

Cuidados com o idoso acamado


Cuidar de uma pessoa idosa não é tarefa fácil, geralmente esta responsabilidade fica para um membro da família, sendo a filha ou a nora as figuras mais presentes.



Algumas famílias optam por contratar um profissional para prestar os cuidados necessários ao idoso, mas isto não é realidade na maioria dos casosDesta forma, este artigo tem o objetivo de fornecer algumas informações básicas sobre os cuidados que se deve ter com os idosos acamados.


O idoso acamado necessita de uma série de cuidados especiais para evitar o surgimento de escaras e lesões na pele, edema nos membros inferiores, desnutrição, infecções, entre outros.

Para se prevenir o surgimento de escaras e lesões na pele, deve-se:

  • Mudar o idoso de posição a cada duas horas. Muito cuidado ao muda-lo de posição, se você deslocar o corpo abruptamente de deitado para sentado ou de  sentado para de pé, a pressão arterial pode cair e o idoso pode desmaiar. 
  • Utilizar um colchão "casca de ovo", aumentando a superfície de contato, diminuindo assim a pressão que é exercida na pele do idoso.
  • Deixar a pele do idoso sempre bem hidratada, usar creme hidratante após o banho, pois a pele muito fina e ressecada predispõe a lesões.
  • Observar a presença de vermelhidões, tomando cuidado especial com estas regiões, protegendo-as com travesseiros/almofadas. 
  • Regiões com proeminências ósseas merecem atenção especial, como região do sacro (parte inferior das costas), calcanhar,  região lateral do calcanhar e cotovelos.



Para evitar edema nos membros inferiores:

  • Quando o idoso estiver deitado, elevar as pernas acima do nível do coração, pode-se utilizar travesseiros ou um trapézio de almofada.
  • Estimular o idoso a movimentar as pernas várias vezes ao dia, a contração muscular favorece o retorno venoso.
  • Estimular o idoso a andar, ofereça o apoio necessário, poucos passos por dia são suficientes. Isto se ele estiver  em condições clínicas e físicas para este tipo de atividade é claro.



Cuidados na alimentação:

  • O idoso geralmente possui uma dieta prescrita pelo médico ou nutricionista, é importante cumprir as orientações destes profissionais e observar sempre a posição da cabeça na hora de consumir líquidos. Coloque o idoso sentado para evitar engasgos ou até uma pneumonia por aspiração.
  • Estimule o idoso a participar da atividade. Se ele come sólidos por exemplo, como um biscoito, coloque o alimento na mão dele e estimule-o a movimentar os braços e se alimentar de forma mais independente. Não faça por ele, faça com ele.
  • Permita que o idoso tome pelo menos 15 minutos de sol, se pela manhã, antes das 10h, e se pela tarde, após as 16h. A exposição nestes horários é importante para a absorção de vitamina D, essencial para deixar os ossos mais fortes.



Cuidados na Higiene:

  • Após as refeições, não esqueça de retirar os restos de alimentos do idoso. Use um pano limpo e úmido para limpá-lo.
  • Muitos idosos necessitam de fraldas geriátricas, assim que detectar que ele urinou , troque a fralda e limpe a pele.
  • A maioria dos cuidadores, preferem dar o banho assim que o idoso acorda, isto não precisa ser assim, neste momento geralmente o clima esta mais frio e o corpo do idoso mais rígido por ficar a noite toda sem se movimentar. O banho pode ser no momento em que o idoso está mais alerta, assim ele pode participar mais da atividade.
  • Segurança em primeiro lugar na hora do banho. Se necessário utilize cadeira de banho ou realize o banho no leito. O banho deve ser dado diariamente, mas a forma, em pé no chuveiro, na cadeira ou no leito, depende de cada caso.



Outros cuidados:

  • Deixar o idoso o dia inteiro em um quarto escuro, não é bom. Nosso cérebro sabe o que é dia e noite pela incidência de luz que recebemos. Assim, durante o dia abra as janelas e cortinas, deixe o ar e a luz entrar no ambiente. Estes cuidados são importantes pois ajudam o idoso a se localizar no tempo e evita que ele troque a noite pelo dia.
  • Enriqueça o dia do idoso, ofereça a ele o jornal do dia, leia com ele, permita que ele assista televisão, ouça música, faça uma atividade manual. Ofereça atividades de acordo com o nível de consciência e alerta do idoso.
  • O idoso acamado, é uma pessoa que está viva. Assim, os familiares devem conversar com ele, perguntar sua opinião sobre os assuntos cotidianos, estimulá-lo a participar das atividades em família, como refeições e passeios. 


Estas são apenas algumas sugestões para oferecer melhor qualidade de vida ao idoso. 



Sabemos que o cuidador também deve ser visto com um  olhar especial, pois ele sofre um desgaste psicológico pela responsabilidade de cuidar e também pela pressão exercida pelos demais familiares. Além disto, têm-se o cansaço físico e emocional pelas exigências que o cuidado impõe.

É comum o familiar-cuidador deixar de cuidar da própria vida para se dedicar ao ente idoso, como também é comum um familiar aproveitar da posição de cuidador para violentar o idoso, assunto que abordaremos posteriormente.

“Todos nós, mais cedo ou mais tarde, chegaremos a esta fase da vida e deveríamos ter a consciência de respeitar e de valorizar os idosos, pessoas que, com seu trabalho, paciência, dedicação, conhecimento e experiência, possibilitaram a construção do nosso presente,com mais oportunidades e caminhos aos mais jovens, os quais, na maioria das vezes,tem sido muito melhores do que aqueles que eles mesmos tiveram ao longo de sua vida. Todos os idosos merecem o nosso respeito, amor, carinho, dedicação e consideração.” 

Dra Olga Inês Tessari




quarta-feira, 15 de agosto de 2012

Lian Gong: Promovendo Saúde e Bem-Estar




O Lian Gong é uma atividade física chinesa desenvolvida pelo ortopedista Dr.Zhuang. Essa terapia chegou ao Brasil para melhorar a qualidade de vida da população.  Começou a ser praticada no país duas décadas atrás e Belo Horizonte contém o maior número de adeptos.

Através da Portaria 971 de 3 de maio de 2006, o Ministério da Saúde incluiu o Lian Gong na rede SUS. Atualmente ele é praticado por mais de cinco mil pessoas da rede, com supervisão de profissionais treinados. 
Por ser uma atividade de baixo-impacto é recomendada para a população idosa.

Esta atividade possui diversos benefícios como:
  • Diminui dores no corpo
  • Melhora a flexibilidade
  • Melhora o equilíbrio
  • Fortalece a musculatura
  • Normaliza a respiração
  • Diminui ansiedade e melhora o sono

O Lian Gong possui duas seqüências de dezoito exercícios. Toda a atividade é realizada ao som de músicas tradicionais chinesas.

1º Sequência: "18 Terapias Anteriores”
2° Sequência: "18 Terapias Posteriores”,
1ª série: Exercícios para a prevenção e tratamento de dores no pescoço e ombros
1ª série: Exercícios para a prevenção e tratamento de articulações doloridas das extremidades
2ª série: Exercícios para a prevenção e tratamento de dores nas costas e região lombar
2ª série: Exercícios para a prevenção e tratamento de tenossinovites
3ª série: Exercícios para a prevenção e tratamento de dores nos glúteos e nas pernas
3ª série: Exercícios para a prevenção e tratamento das desordens de órgãos internos (hipertensão, desordens do trato gastrointestinal, problemas de sono, ansiedade) 





Em Belo Horizonte existe alguns grupos de Lian Gong. 
Eu participei de um grupo como bolsista de um projeto de extensão da Universidade Federal de Minas Gerais e presenciei os beneficios desta atividade física para os seus participantes. Eles relatavam, redução de dores, maior disposição e tranquilidade para lidar com os problemas do dia a dia.


A atividade gera bem-estar para o corpo e para a mente.

terça-feira, 14 de agosto de 2012

O que é a doença de Alzheimer?


A doença de Alzheimer é a mais freqüente das doenças degenerativas causadoras de demência, comprometendo de forma significativa a memória.

Esta doença acomete cerca 5% da população acima de 65 anos e cerca de 15-20% da população acima de 80 anos. As mulheres são mais afetadas do que os homens.



Sintomas

Os sintomas variam com a evolução da doença, que se divide em três fases: leve, moderada e avançada.


LEVE:
  • o indivíduo é sociável
  • leve esquecimentos
  • dificuldade para aprender novas informações
  • distração

MODERADA:
  • dificuldades progressivas de reconhecimento das pessoas, de compreensão do que é ouvido, de expressar o que é dito, de nomear objetos e de executar tarefas motoras
  • desorientação quanto ao tempo e aos lugares
  • alucinações e delírios
  • incapacidade para convívio social

AVANÇADA:
  • fala monossilábica ou ausência da fala
  • continua delirando
  • ocorrem transtornos emocionais e de comportamento
  • perda do controle da bexiga e do intestino
  • piora da marcha
  • dificuldade na deglutição

Tratamento

  
A doença não possui cura, o tratamento visa melhorar os sintomas e possibilitar uma melhor qualidade de vida ao paciente e sua família.

Além do acompanhamento médico é necessário que uma equipe de reabilitação acompanhe este paciente, maximizando assim os resultados da intervenção. 

A equipe de reabilitação pode ser composta por terapeuta ocupacional, fisioterapeuta, fonoaudiólogo psicólogo. A equipe vai depender das necessidades do paciente e da evolução da doença.

O terapeuta ocupacional atua com esta clientela por meio da reabilitação cognitiva, afim de retardar a evolução da doença, e também realizando adaptações na casa do paciente para maximizar sua independência nas atividades de vida diária.

É essencial que a equipe de reabilitação faça parte da vida do paciente o mais precocemente possível.

sexta-feira, 10 de agosto de 2012

Uso do videogame para diminuir dores e recuperar movimentos


O videogame é um importante recurso utilizado na reabilitação de crianças, adultos e idosos.

Com o advento da tecnologia, novas abordagens são adotadas nas clínicas de reabilitação.

Além de divertir, o videogame possibilita a recuperação de movimentos e melhora a coordenação motora, como também diminui consideravelmente as dores provocadas, por exemplo, por bursites e tendinites.

Este recurso é utilizado na chamada reabilitação virtual, que além de trabalhar os movimentos, trabalha o equilíbrio e as funções cognitivas, como memória, atenção, noção espacial, percepção e capacidade de resolução de problemas.

O terapeuta ocupacional pode utilizar este recurso. Ao avaliar o paciente e verificar seus déficits e necessidades, ele atua junto com o paciente e sua família, indicando os jogos e orientando o paciente durante a atividade, para que seja trabalhado os objetivos da intervenção.

O vídeo ilustra um pouco este tipo de intervenção






quinta-feira, 9 de agosto de 2012


Uso de jogos para estimular o cérebro

Com o envelhecimento é comum os prejuízos cognitivos, ou seja, a memória começa a falhar, a atenção, a capacidade de resolução de problemas já não são mais os mesmos.

Algumas patologias comuns no envelhecimento como a Doença de Alzheimer e a Doença de Parkinson atacam importantes funções desempenhadas pelo nosso cérebro.

Uma  intervenção importante com estes idosos, é a reabilitação cognitiva, que pode ser realizada por um terapeuta ocupacional. Este profissional dispõe de algumas estratégias que visam estimular a memória, atenção, percepção e capacidade de resolução de problemas.

Um recurso utilizado são os jogos, cada jogo estimula funções específicas.

Exemplos:

    JOGO DA MEMÓRIA
    Atenção, uso da linguagem oral simples, noção espacial e habilidade para resolução de problemas.

     QUEBRA CABEÇA
 Exploração espacial, capacidade de resolução de problemas, memória e atenção.

FREECELL
Organização e pensamento lógico    

DAMAS
Noção de relação espacial, atenção e memória.

CAMPO MINADO
Orientação espacial, memória, habilidade organizacional,
e atenção visuo-espacial

          
     É muito importante que o idoso estimule continuamente o seu cérebro e os jogos são recursos de baixo custo e que pode ser realizado com toda a família, favorecendo a socialização.

Estas são apenas algumas sugestões, é importante que o idoso pratique jogos que façam parte de seu histórico ocupacional, ou seja, o jogo deve ter um significado para aquela pessoa. 







quarta-feira, 8 de agosto de 2012


Doença de Parkinson

O que é?
Doença degenerativa, crônica, progressiva e idiopática. Acomete em geral pessoas idosas devido a perda de neurônios produtores de dopamina do SNC em uma região conhecida como substância negra, provocando sintomas principalmente motores.

Fatores de risco
  • Idade: acima de 50 anos
  • Vida Rural: exposição a agrotóxicos (MPTP)
  • Substâncias tóxicas: mercúrio e manganês
  • Sexo: 1,5 homens / 1 mulher
  • Fatores genéticos: histórico familiar triplica o risco
  • Medicamentos: Uso exagerado e contínuo (ex.:cinarizina

Sintomas
  • Tremor
  • Rigidez
  • Bradicinesia
  • Acinesia 
  • Alteração no equilíbrio 
Outros Sintomas: Depressão, distúrbios do sono, distúrbios da fala , distúrbios cognitivos, sialorréia.

Tratamento
  • Medicamentoso 
  • Cirúrgico
  • Não-medicamentos (terapia ocupacional, fisioterapia, fonoaudiologia)

A doença de Parkinson gera impacto na realização das atividades de vida diária, desta forma o terapeuta ocupacional é um profissional relevante na equipe de reabilitação. Ele atua junto com o paciente e sua família, realizando adaptação do ambiente e da tarefa para aumentar a segurança do paciente e também a sua participação nas atividades diárias. Além disso, o TO por meio de uma abordagem reabilitadora, utiliza atividades para melhorar/manter a qualidade dos movimentos.

O objetivo principal é permitir que o paciente realize as atividades de seu interesse da forma mais independente possível.